Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Поражаться туберкулезом может весь организм: легкие, почки, лимфатические узлы, кости, глаза, кожа, головной мозг.
Основным источником распространения инфекции является больной туберкулезом человек, реже крупнорогатый скот, верблюды, свиньи, птицы, другие животные.
Из общего количества людей, инфицированных туберкулезом, заболевает каждый десятый. Большинство инфицированных людей никогда не заболевают туберкулезом потому, что их иммунная система подавляет, ограничивает инфекцию и препятствует развитию заболевания. Наиболее подвержены заболеванию туберкулезом лица из так называемой группы риска:
- в семье, где есть больной туберкулезом;
- часто и длительно болеющие различными инфекционными заболеваниями;
- страдающие такими заболеваниями, как сахарный диабет, рак и особенно ВИЧ-инфекция, больные хронической патологией различных органов и систем;
- злоупотребляющие алкоголем, наркоманы;
- живущие за чертой бедности;
- не привитые дети;
- мигрирующие в поисках работы в РФ.
Заболевают туберкулезом в основном не привитые дети, реже – получившие неполноценную вакцинацию (рубчик БЦЖ отсутствует или менее 3мм). Наиболее восприимчивы к туберкулезу грудные дети и дети младшего возраста, защитные силы которых (неспецифический и специфический иммунитет) еще не развиты.
Основные симптомы и признаки туберкулеза:
- Длительный кашель (более трех недель) или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью.
- Боли в грудной клетке.
- Потеря аппетита, снижение массы тела.
- Усиленное потоотделение (особенно в ночное время).
- Общее недомогание и слабость.
- Периодическое небольшое повышение температуры тела (37,2° – 37,4°С).
- Покраснение и припухлость кожи размером более 5 мм у детей и подростков при проведении пробы Манту свидетельствуют о моменте заражения, но еще не о самой болезни; в этом случае требуется углубленное обследование ребенка.
Как определить инфицирован ли ребенок?
Это определяют ежегодной туберкулиновой пробой (проба Манту).
Кроме туберкулинодиагностики, методами раннего выявления туберкулеза у детей, подростков и взрослых служат профилактические обследования:
- флюорография - с 17 лет, в последующем не реже 1 раза в 2-3 года для всего населения и ежегодно для групп риска;
- бактериологическое обследование — (микроскопия мазка и посев материала на питательные среды) у больных хронической урологической патологией и неспецифическими заболеваниями легких, прооперированных людей.
Для активной специфической профилактики туберкулеза у детей имеется вакцина БЦЖ. Двухсотлетний опыт применения вакцин доказал целесообразность и эффективность этого метода профилактики инфекционных болезней. Вакцина БЦЖ представляет собой живые ослабленные (утратившие способность вызывать заболевание) микобактерии вакцинного штамма.
В Беларуси используют два вида противотуберкулезной вакцины:
вакцина БЦЖ, применяемая для иммунизации новорожденных с первой группой здоровья;
вакцина БЦЖ – М, применяемая для щадящей вакцинации детей с медицинскими противопоказаниями.
Первая прививка против туберкулеза проводится в родильном отделении на 3 – 5 день жизни ребенка. Через 2 месяца у ребенка вырабатывается иммунитет и держится до 10 лет. Если в семье проживает больной туберкулезом, его необходимо изолировать на 2 месяца, чтобы не было контакта с ребенком, пока идет иммунологическая перестройка. Появление у привитого от туберкулеза ребенка через 4 – 6 недель папулы размером 5 – 10 мм, а через год рубчика свидетельствует об успешно проведенной вакцинации.
Внутрикожная вакцинация БЦЖ признана основным мероприятием специфической профилактики туберкулеза. Она стимулирует выработку не только специфического противотуберкулезного иммунитета, но и усиливает естественную устойчивость детского организма к другим инфекциям. В случае развития заболевания, первичная инфекция протекает у вакцинированных благоприятно, часто бессимптомно и выявляется в неактивной стадии (спонтанно излеченный туберкулез).
Диагностика туберкулеза и предотвращение заболевания
Основными методами выявления туберкулеза являются бактериологическое и рентгенологическое обследование.
Бактериологическое обследование (микроскопия мазка и посев материала на питательные среды) является самым надежным подтверждением диагноза туберкулеза, так как в этом случае непосредственно в выделениях больного либо во взятых из организма материалах обнаруживается возбудитель заболевания.
В случаях скрытого течения туберкулеза возрастает значение рентгенологических методов обследования (рентгенографии и флюорографии).
Это единственные методы, которые позволяют выявить начальные туберкулезные изменения в легких. Если при обследовании установлено,
что ребенок или подросток заразился только туберкулезной инфекцией, но поражения органов не выявлено, необходимо обследовать ребенка. Особенно эта мера профилактики заболевания важна в очагах туберкулезной инфекции, даже если контакт с больным был кратковременным.
Важно также выполнять комплекс мероприятий, повышающих защитные силы организма:
- санация хронических очагов инфекции,
- правильное полноценное питание, рациональный режим труда и отдыха,
- отказ от вредных привычек, закаливание, занятие физкультурой, проведение мероприятий, по оздоровлению жилищной и производственной среды (снижение скученности и запыленности, улучшение вентиляции, влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств и т.д.).
Для предотвращения туберкулеза у детей и подростков необходимо:
Ответственно относиться родителям к своему здоровью. Интересоваться заранее о здоровье тех людей, которые будут жить временно в вашей семье.Проходить профилактическое флюорографическое обследование, особенно если в семье есть новорожденный ребенок.
Обязательно обращаться к врачу, если ребенок был в контакте с больным туберкулезом. Оберегать вашего ребенка от длительного контакта с больным, изоляция снизит риск заболевания.
Обязательное обследование у врача-фтизиатра при установлении инфицирования ребенка по пробе Манту.
Личным родительским примером формировать у ребенка здоровый образ жизни. Помните! Отказ от проведения прививки от туберкулеза своему ребенку означает, фактически, отказ последнему в праве стать защищенным от этой инфекции.
