По данным статистики 35-40% населения страдает артериальной гипертензией, а в возрасте старше 65 лет – до 50%. Артериальная гипертензия часто сочетается с ожирением, метаболическим синдромом, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, церебральным атеросклерозом и рядом других заболеваний.
Артериальная гипертензия – лидер среди других заболеваний по обращаемости к врачу и затратам на лечение. Оптимальное лечение АГ и постоянное поддержание целевого уровня артериального давления 140/90 мм рт. ст. и меньше благоприятно влияют на прогноз для пациента.
Контролировать артериальное давление необходимо всем, чтобы вовремя выявить артериальную гипертензию, раньше начать лечение, максимально устранить факторы риска развития сердечно - сосудистых осложнений.
В качестве мероприятий по изменению образа жизни, способствующих снижению артериального давления, рекомендуется уменьшить потребление соли до 5-6г в сутки (типичный пациент с артериальной гипертензией каждый день употребляет 10-12г соли). Уменьшение потребления соли до 5г в сутки способствует снижению артериального давления на 1-2 мм рт. ст. у пациентов с нормальным АД и на 4-5 мм рт. ст. у пациентов с артериальной гипертензией.
Оптимальный индекс массы тела не установлен, однако в настоящее время рекомендуется достигать ИМТ меньше 25 кг/м2 и окружности талии меньше 102 см у мужчин и меньше 88 см у женщин. Уменьшение веса на 5 кг может снизить систолическое АД на 4 мм рт. ст.
С помощью регулярных физических нагрузок (по крайней мере, 30 минут умеренных упражнений 5-7 раз в неделю) можно снизить арериальное давление на 7 мм рт. ст.
Основные правила измерения АД:
- перед измерением артериального давления нужно спокойно посидеть 3-5 минут;
- измерять артериальное давление не менее двух раз с интервалом в 1-2 минуты в положении сидя, ноги не должны быть перекрещены (учитывать среднюю величину из проведенных измерений);
- для повышения точности измерений АД у пациентов с аритмиями, выполнить повторные измерения;
- использовать стандартную манжету шириной 12-13 см и длиной 35 см или подходящую по размеру плеча;
- манжета должна находиться на уровне сердца, независимо от положения пациента;
- при измерении АД обычным тонометром систолическое и диастолическое АД фиксируют по первому появлению ясного звука и его исчезновению;
- при первом визите к врачу следует измерять АД на обеих руках, чтобы выявить его возможную разницу (в этом случае следует ориентироваться на более высокие значения АД);
- у пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом измерять АД необходимо через 1 и через 3 минуты после пребывания в положении стоя.