Без лечения чесотка длится месяцами и даже годами. Больного беспокоит зуд, который ослабевает днем и усиливается ночью. На коже появляются пузырьки, кровянистые корочки, расчесы, которых особенно много в межпальцевых складках рук, на запястьях, внизу живота, на внутренней поверхности бедер, половых органах. Расчесывая кожу, больные часто заносят в расчесы пиококки (возбудители гнойничковой инфекции), вследствие чего чесотка осложняется вторичной инфекцией: появляются гнойные корки, нарывы, которые быстро распространяются. Они очень болезненны и нередко делают больного нетрудоспособным.
Течение чесотки у детей имеет свои особенности: в процесс вовлекается любой участок кожного покрова, в первые 6 месяцев жизни ребенка преобладают поражения ладоней и подошв, до 3-х лет высыпания на лице и волосистой части головы напоминают картину острой мокнущей экземы. Редкой, но возможной локализацией у грудных детей является поражение ногтевых пластинок.
Чесотку вызывает особый паразит – чесоточный клещ. Размеры самки в длину - 0,4 мм, самца - 0,2, форма клещей черепахообразная, две пары передних ножек снабжены присосками.
Заражение происходит путем непосредственного контакта с больным, а также через постельное и нательное белье, одежду, полотенца, мочалки, перчатки и т.д. при пользовании общей постелью, половым путем. Клещ хорошо удерживается на мягкой мебели, мягких игрушках и сохраняет жизнеспособность в течение 5-7 дней вне "хозяина".
Самка клеща, оказавшись на коже человека, внедряется в роговой слой и прокладывает чесоточные ходы. В течение 6 - 8 недель жизни она откладывает 50 яиц, и к моменту ее гибели в коже имеется большое количество молодых клещей, которые повторяют цикл развития, вызывая проявления болезни.
Лечение заключается в применении различных противопаразитных средств (мази, эмульсии, аэрозоли) для уничтожения чесоточных клещей. Как правило лечение проводится амбулаторно, госпитализация требуется при осложненных формах. Больные должны быть изолированы, особенно в общежитиях, интернатах. В детские сады и школы дети не допускаются до полного излечения. Больные из одной семьи лечатся одновременно.
Обеззараживание постельных принадлежностей: полотенец, нательного белья производится кипячением в любом стиральном порошке в течение 10 минут. Верхнюю одежду (платья, костюмы, брюки, куртки и т.п.) проглаживают горячим утюгом с обеих сторон, обращая внимание на карманы, швы, складки. Плащи, пальто, шубы, изделия из кожи проветривают на открытом воздухе в течение 5 дней. В комнате, где находился больной, необходимо ежедневно делать влажную уборку однопроцентным мыльно - содовым раствором. После уборки руки тщательно моют с мылом.
Чаще чесоткой болеют люди, которые плохо ухаживают за кожей, не соблюдают санитарно-гигиенические правила. Не пользуйтесь чужой одеждой, постельными принадлежностями и предметами личной гигиены! При появлении кожного зуда сразу же обращайтесь к врачу-дерматологу.
Врач дермато венеролог С.В. Никитенко
