Гепатит В протекает скрыто, и этим очень опасен. У большинства людей при первичном инфицировании и хронической инфекции симптомы не проявляются. Таким образом, они могут неосознанно распространять вирус. Исходом гепатита B может быть как полное выздоровление, так и развитие хронического гепатита B с переходом в цирроз и рак печени. Переход болезни в хроническую форму — далеко не редкость.

Основной источник вируса гепатита В — кровь. Он может также находиться и в других тканях и жидкостях человека, но в намного более низких концентрациях. Риск передачи варьируется в зависимости от конкретного источника:

• прямой контакт с зараженной кровью может передавать вирус через: уколы кожи иглами, скальпелями и другими острыми предметами загрязненными кровью, прямой контакт с открытыми ранами зараженного человека, брызги на слизистые оболочки рта, носа, глаз;
• косвенный контакт с загрязненными кровью поверхностями;
• слюна людей с гепатитом В содержит вирус, но в очень низких концентрациях, по сравнению с кровью. Заражение возможно при попадании зараженной слюны в кровь при укусе;
• возбудитель гепатита В обнаружен в сперме и влагалищных выделениях, он способен передаваться как во время незащищенного полового акта, так и от матери к ребенку во время родов;
• как правило, гепатит В не передается при случайном контакте. Однако вирус может распространяться через тесный контакт с носителями в домашних условиях из-за частого физического соприкосновения, особенно при наличии микротравм или кожных высыпаний;
• возбудитель не распространяется через чихание, кашель, рукопожатия, объятия, поцелуи, кормление грудью, совместное использование посуды, воды и еды;
• пирсинг, татуировки, иглоукалывание и маникюрные салоны — потенциальные пути заражения, если не использовать стерильные иглы и оборудование.

Вирус может существовать вне организма в течение 7 дней.

Меры профилактики против гепатита В

Главным методом профилактики гепатита В является вакцинация. Вакцинация против гепатита В была включена в обязательный календарь прививок. Новорожденные наиболее чувствительны к вирусу гепатита В — в случае инфицирования в этом возрасте, риск приобретения хронической формы составляет почти 100%. В то же время иммунитет, создаваемый вакциной в этот период жизни, наиболее стойкий. Рекомендовано прививать новорожденных еще в родильном доме, затем через 1 месяц после первой прививки, и через 6 месяцев после первой прививки (так называемая схема 0-1-6).

Первоочередной вакцинации подлежат люди, входящие в группу риска заражения вирусным гепатита:

• пациенты, получающие внутривенные инъекции, или нуждающиеся в гемодиализе или регулярном переливании крови и ее компонентов;
• работники здравоохранения;
• пациенты учреждений длительного ухода и исправительных учреждений;
• дети дошкольного и школьного возраста;
• члены семей хронических носителей гепатита В;
• сексуально активные люди, имевшие более одного партнера за последние 6 месяцев;
• путешествующие в регионы с высоким уровнем заболеваемости;
• люди, страдающие другими хроническими заболеваниями печени, в том числе гепатитом С.

Кроме того, для профилактики гепатита B, как и других гемоконтактных инфекций, стоить соблюдать неспецифические меры профилактики:

• придерживаться принципов разумного поведения в личной жизни: использовать презерватив во время полового акта, быть уверенным в своем половом партнере (проходите совместно обследования и озвучивайте результаты друг другу),
• маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, косметологические процедуры проводить в заведениях с надежной репутацией, а перед процедурой следует убедиться в стерильности инструментов,
• избегать использования любых чужих колющих, режущих предметов, медицинских, маникюрных инструментов и средств личной гигиены (зубных щеток, бритвенных станков),
• регулярно проходить обследование на вирусные гепатиты.